Работа Фрейда «Психоаналитические замечания об автобиографически описанном случае паранойи (dementia paranoides)» представляет детальный анализ бессознательных процессов, происходящих при паранойе, и даёт ряд формулировок, очерчивающих психоаналитическую теорию данного психотического расстройства.

Материалом для фрейдовского анализа послужили «Мемуары одного нервнобольного», опубликованные в 1903 году д-ром Даниэлем Паулем Шребером (Schreber, 1903). Книга Шребера с достаточной откровенностью вводила читателя в сферу интимных переживаний страдающего психическим заболеванием человека и вызвала после своего выхода вполне закономерный интерес у неврологов и психиатров. Экземпляр мемуаров Шребера, находящийся в библиотеке Фрейда, содержит массу подчёркиваний, отметок и маргинальных замечаний, встречающихся практически на каждой из 516 страниц внушительного издания (Davies & Fichtner, 2006. № 3198). Тщательная проработка текста позволила Фрейду систематизировать разбросанные детали биографии Шребера и восстановить картину его заболевания.

Необходимо отметить, что тема паранойи возникает в работах Фрейда ещё в ранний период 1895—1896 годов, период формирования клинической теории. В это время Фрейд выдвигает принципиальную позицию, что паранойя является одним из «защитных невропсихозов» и для неё характерен механизм проекции (Freud, 1896b). Дальнейшее постижение природы паранойи связано с открытием значения в её этиологии вытесненной пассивной гомосексуальности. Последнее положение иллюстрирующе излагается в настоящей работе.

Изучение феномена паранойи позволило Фрейду выдвинуть несколько клинических выводов, слагающихся в концепцию психотических расстройств. Так, в частности, было показано, что отвод либидо от объектов внешнего мира, переполнение Я либидинозной энергией и регрессия к нарцистической стадии развития являются основными составляющими процессами в психотических заболеваниях.